Внастоящее время эпидемиологическая ситуация в мире по заболеваемости корью в целом остается неблагополучной. За первые месяцы текущего года число зарегистрированных случаев заболевания корью увеличилось почти на 80%. На фоне эпидемиологического неблагополучия в ряде стран Европейского региона, на Украине, странах Прибалтики и в среднеазиатских странах осложнение эпидемиологической ситуации по заболеваемости корью отмечено и на территории Российской Федерации. За период январь – май 2022 года на территории Российской Федерации выявлено 14 случаев заболевания корью в 5 субъектах РФ (показатель заболеваемости - 0,01 на 100 тыс. населения), все заболевшие - дети до 17 лет. Средний многолетний показатель составляет 1,12 на 100 тыс. населения. За истекший период текущего года на территории Саратовской области случаев кори не зарегистрировано. В связи со сложившейся ситуацией в Украине, ДНР и ЛНР, учитывая активные миграционные потоки из этих стран, в т.ч. детей с неизвестным прививочным анамнезом, существует вероятность завоза кори и в наш регион. Корь - высококонтагиозная (очень заразная), потенциально смертельная инфекция, передающаяся от больного человека к здоровому воздушно-капельным путём. Если у вас нет противокоревого иммунитета, то вероятность заболеть после встречи с человеком, болеющим корью, равняется почти 100%. Возбудитель кори – вирус, циркулирующий исключительно среди людей. Заболевание вначале похоже на обычное ОРВИ или грипп. Как правило, на фоне общего недомогания с повышением температуры тела, головной болью, ломотой в мышцах, першением в горле, насморком, быстро присоединяются кашель и конъюнктивит. В отличие от других инфекций при кори, как правило, на третий день от начала заболевания у больных появляется сыпь в виде довольно ярких красноватых пятен и бугорков диаметром по несколько миллиметров – характерные так называемые пятнисто-папулёзные элементы. Вначале высыпания появляются на лице, а затем спускаются вниз, охватывая все участки тела. Возможно появление диареи. Заболевание, как правило, протекает тяжело у тех, кто не вакцинирован против кори. Число летальных исходов от кори каждый год в мире, по данным ВОЗ, достигает 150-180 тысяч и более. До начала вакцинации корь ежегодно уносила жизни около 2,5-2,6 миллиона людей, в основном детей, вследствие развития пневмонии. Пневмонию, как и отит, ларингит, трахеобронхит, стоматит, по-прежнему относят к наиболее часто встречающимся осложнениям кори. Неврологические осложнения регистрируются реже, но приводят к очень тяжелым последствиям. Острый диссеминированный энцефаломиелит может проявиться в период развития или уже после стихания основных симптомов заболевания. Коревой энцефалит и подострый склерозирующий панэнцефалит развиваются постепенно, характерные симптомы появляются спустя месяцы или даже годы после болезни. Таких пациентов беспокоит лихорадка, утомляемость, головная боль, тошнота, рвота, в тяжелых случаях возникают судороги, коматозное состояние и смерть. Корь особенно опасна для беременных женщин. На фоне физиологически измененного иммунитета у беременной женщины встреча с вирусом кори может привести к самопроизвольному аборту, преждевременным родам, тяжёлому состоянию после родов у матери и младенца. Заболевание очень часто протекает с осложнениями, такими как воспаление легких, менингиты, менингоэнцефалиты, конъюнктивы, отиты, приводит к слепоте. Если вы или ваш ребенок все же заболели, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, не посещать поликлинику самостоятельно, а дождаться врача. До прихода врача свести контакты с родственниками, знакомыми и другими людьми до минимума, при кашле и чихании прикрывать рот и нос, используя носовой платок или салфетку, чаще мыть руки водой с мылом, использовать средства защиты органов дыхания (медицинскую маску или марлевую повязку), не заниматься самолечением! ПРОФИЛАКТИКА КОРИ Специфической противовирусной терапии для лечения кори не существует. Основным средством борьбы с корью остаётся вакцинация. Вакцинопрофилактика кори была введена по всему миру в 60-е годы прошлого столетия и стала чрезвычайно успешным событием в снижении заболеваемости корью и смертности от этой инфекции. В настоящее время имеющиеся противокоревые вакцины имеют высокий уровень эффективности и безопасности. Они содержат ослабленный живой вирус кори, индуцируют как гуморальный (выработку антител), так и клеточный иммунитет. Специалисты сходятся во мнении, что причина распространения вируса заключается в массовых отказах от вакцинации. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок плановая вакцинация детям против кори проводится в возрасте 12 месяцев и повторно - в 6 лет. Также должны прививаться взрослые в возрасте 18-35 лет, отдельный контингент в возрасте 18-55 лет, не болевшие корью, не привитые ранее или не имеющие сведений о вакцинации против кори (иммунизация проводится двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками). Вакцинация также необходима всем контактировавшим с больным корью, у которых нет достоверных сведений о сделанной прививке против кори или перенесенной в прошлом кори. На территории Саратовской области на основании Постановления заместителя главного государственного санитарного врача по Саратовской области от 20.07.2022г. № 10 «О проведении подчищающей иммунизации против кори на территории Саратовской области в 2022 году» в период с 01.08.2022 г. по 30.09.2022г. будет проводиться подчищающая иммунизация против кори среди населения области, в том числе среди кочующих групп населения, беженцев, мигрантов, населения из групп риска, а также населения в возрастной группе 40-59 лет, не болевших корью, не привитых, привитых однократно, не имеющих сведений о прививках против кори. Сделайте прививку – это единственный способ защиты от кори!

 М.Г. КЕЙБ, врио начальника Западного ТО Управления Роспотребнадзора по Саратовской области.